Pharmakogenetische Interaktionen
Genemed - Mein ärztlicher Service für Sie!
Das ist natürlich eine Seite für Ihre Information zum modernsten Stand der Medizin. Dennoch ist sie speziell für meine Patienten - die bereits ihren pharmakogenetischen Code kennen - gedacht, damit diese, auf schnellstem Weg zu einer unkomplizierten Information - speziell auch für behandelnde Kollegen - kommen!
Wie es so spielt ruft mich ein Patient aus der Karibik an, weil er dort krank geworden ist. Nach einer scheinbar harmlosen Infusion mit Paracetamol geht es ihm so miserabel, dass er mich per Email kontaktiert. Das Problem war schnell gelöst. Paracetamol ist für ihn wie Gift, dementsprechend war der Effekt der Infusion.
Ich will, dass Patienten, die ihren pharmakogenetischen Status kennen, nicht hilflos irgendwo stranden. Die aller wenigsten Kollegen wissen über diesen neuesten Stand der Forschung Bescheid.
Hier gibt es gebündelte Information, damit zweifelsfrei korrekt therapeutisch entschieden werden kann.
Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4)
Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) ist Teil der P450 Enzymfamilie. Diese P450 Eiweiße sind Monooxygenasen. Sie wirken sowohl als Katalysatoren im Stoffwechsel vieler Medikamente als auch bei der Synthese von Hormonen, Steroiden; von Cholesterin und Lipiden.
Dieses Enzym ist zusammen mit CYP3A5 im Metabolismus (Stoffwechsel und Umwandlung) von annähernd der Hälfte aller heutzutage verschriebenen Medikamente beteiligt!
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:6bd7.jpg; position authors: Sevrioukova, I.; visualization author: User:Astrojan [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]
Pharmakogenetische Interaktionen
Die in den Download Listen der einzelnen Enzyme angeführten Wirkstoffe sind teilweise mit ROT markiert. Für diese ROT markierten Wirkstoffe besteht im Codex ein Warnhinweis. Es handelt sich dabei um Substanzen für die es bei EMA, FDA und/oder Austria Codex gesondert aufgeführte pharmakogenetische Informationen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen gibt.
Geschützter Download: Interaktionen CYP3A4/5
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Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6)
Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) ist ebenso ein Mitglied des P450 Oxidase Systems. Es ist verantwortlich für den Metabolismus von mindestens 20% aller bekannten Arzneimittel und zusätzlich eines der wichtigsten Enzymsysteme zum Umbau und Abbau von Xenobiotika. (unserer Natur und dem Leben fremde und damit auch für den Stoffwechsel unbekannte Stoffe).
CYP2D6 wirkt besonders in der Leber und im Nervensystem und ist beteiligt am Metabolismus von Pharmaka (Arzneimittel), die es aktivieren oder deaktivieren kann.
By BorisTM - http://en.wikipedia.org/wiki/Image:CYP2D6_structure.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=876033
Geschützter Download: Interaktionen CYP2D6
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Cytochrome P450 2C19 (CYP2C19)
CYP2C19 ist auch ein Teil des multifunktionellen P450 Oxidase Systems. Es wirkt auf 10-15% aller verwendeten Medikamente und auch auf den Abbau von Xenobiotika. Das bezieht sich zum Beispiel auf viele Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol, Pantoprazol oder Lansoprazol, an deren Metabolismus C2C19 beteiligt ist. Auch Antiepileptika sind betroffen und Aggregationshemmer wie Clopidogrel.
By Emw - Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8766981
Geschützter Download: Interaktionen CYP2C19
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